细菌性肺炎的致病菌以肺炎球菌最多见，其次为金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等。

[诊断要点]

一、病史 1．肺炎球菌肺炎常有受寒、劳累、雨淋等诱因。 2．主要症状为畏寒或寒战、高热、胸痛气急、咳嗽、咯痰。典型病人痰呈 铁锈色。

二、体格检查：若胸部病变广而浅表，叩诊呈浊音或实音，语颤增强。若病变局限而深在，可无明显异常。根据病变性质、部位不同听诊呼吸音可降低等。

三、辅助检查 1．白细胞 总多数升高，中性粒细胞显著增加，核左移，胞浆内可见中毒颗粒。 2．痰涂片 3．X线检查

[治疗要点]

 1．一般治疗：应注意高热护理，及时对症处理。如冷敷、吸氧、祛痰、止痛等。

 2．抗生素治疗

3．休克型肺炎的治疗原则：抢救休克、控制感染。抗休克治疗应注意补充 血容量，应用血管活性药物，注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。