何谓心力衰竭

是指在有适量的静脉血回流的情况下，有于心机收缩力下降、心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。

基本的病因

心脏长期负荷过重：包括心室后负荷（压力负荷）过重和前负荷（容量负荷）过重。前者可由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等引起；后者见于二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉关闭不全及全身性血容量增多的情况。

常见的诱发因：

（1）特别是有急性的感染：如呼吸道感染。

（2）身心过劳：体力劳动过度、剧烈运动情绪激动等。

（3）循环血量增加或锐减：如妊娠、摄钠过多及失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：如心房颤动。

（5）其他：合并甲状腺功能亢进、贫血、电解质酸碱失衡或用药不当等。

心功能分级临床表现

积极防治病因及诱因

心力衰竭发生后严重慢性心力衰竭的病人，对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态，称之为难治性心力衰竭。对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：①诊断是否正确或有无遗漏，如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等。②应注意有无并发症存在，如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等。③洋地黄剂量是否适当，剂量不足或过量均可影响疗效；④所用利尿剂是否恰当，⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等，常可使心力衰竭加重。⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗，失去手术时机常发展为难治性心力衰竭。⑦电解质紊乱是否纠正。 对每一例难治心力衰竭病人都应详细观察和分析，找出影响疗效的原因，采取适当的治疗措施，心力衰竭亦可能改善。

饮食与预防

心力衰竭时心脏排血量不足，同时有水和钠的排泄减少，此外还有胃肠瘀血引起肠道的吸收障碍。对此饮食上的安排是少食多餐，减轻心脏负担，食物要容易消化，并限制食盐及各种含钠盐食物的摄入量，以防水肿，蔬菜中芹菜、茴香菜、金花菜、蕹菜等含钠量较高宜少食。各种豆制品、咸菜、腌制食品（因含有钠盐）均属禁忌。心力衰竭病人每日的主食量控制在150－300克为宜，多吃些水果、蔬菜，适量地吃些鱼、瘦肉、奶制品。

患慢性心力衰竭后，要定期到正规医院诊治，心功能不全II级以上，宜长期服药，低盐饮食，注意休息，保温不受凉，经常注意避免各种不良诱因。及时治疗病因，如属风湿性心脏病并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。