什么是二尖瓣关闭不全？

大多为风湿性，其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄，男性较多见。其他因

引起的多为乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭

不全。

什么原因引起二尖瓣关闭不全？

大多数为风湿性，主要变化为瓣叶、乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在

收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺

毛细血管扩张，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量增多，肺淤血减轻，故二

尖瓣关闭不全的早期，肺淤血是间歇性，病人可较长期无症状。

二尖瓣关闭不全有什么症状和并发症？

无症状期较长，一旦出现左心衰竭，有乏力、易疲倦，心悸及呼吸困难，病

情急剧进行恶化。也可合并心房颤动。肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见。

慢性患者的并发症与二尖瓣狭窄相似，但出现较晚。感染性心内膜炎较多见，

栓塞少见。急性患者和慢性患者发生腱索断裂时，短期内发生急性左心衰竭甚

至急性肺水肿，预后较差。

[预防与调养]

◆ 注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行

适量的轻体力活动或轻体力的工作。

◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青

霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克。以下

为宜，切忌食用盐腌制品。

◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手

术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

1、增强体质，防止外感，积极防止风湿热的再发生，对预防本病的发生发

展有积极意义。

2．平时注意避免剧烈活动和过度疲劳，急性发作期或心功能不全者应注意休息，甚则卧床休息。轻者可适当参加体育锻炼，如太极拳、五禽戏、气功等。

3．饮食不宜过饱，忌烟酒，限制盐的摄入量。