健康知识
切口分类与愈合分级
  发表时间:2016-10-07  阅读次数:

一、根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类 

1、清洁切口:用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、

消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口:用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部

切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。

3、污染切口:用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化

脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

二、愈合的分级也有三: 

 1、甲级愈合:用代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合:用代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血

肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合:用代表,是指切口化脓,需切开引流。

记录方法:如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ--,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“Ⅱ--,余类推。

三、切口感染:

Altemies1973年)指出1/3的手术后切口感染由厌氧菌引起。上海中山医院证实阑尾脓肿、阑尾术后切口化脓中约70.58% 为厌氧菌引起。预防切口感染主要应严格遵守无菌操作;注意手术操作流程;增强病人抗感染能力;抗生素只应用于已有污染或感染切口,不宜常规使用。

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