一、根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:
1、清洁切口:用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、
消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口:用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部
切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口:用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化
脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
二、愈合的分级也有三:
1、甲级愈合:用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合:用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血
肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合:用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
记录方法:如甲状腺大部切除术后愈合优良,则记以“Ⅰ--甲”,胃大部切除术后切口发生血肿,则记以“Ⅱ--乙”,余类推。
三、切口感染:
Altemies(1973年)指出1/3的手术后切口感染由厌氧菌引起。上海中山医院证实阑尾脓肿、阑尾术后切口化脓中约70.58% 为厌氧菌引起。预防切口感染主要应严格遵守无菌操作;注意手术操作流程;增强病人抗感染能力;抗生素只应用于已有污染或感染切口,不宜常规使用。
友情链接:
同济大学
© 同济大学 版权所有 上海市四平路1239号 021-65982200,沪ICP备10014176号违法和不良信息沪举报中心
分享到
关乎微信公众号
|