低普林(嘌呤)饮食
(一) 适用症状
1. 痛风症。
2. 高尿酸血症。
3. 尿酸盐沉积过多所引起之泌尿道结石。
(二) 一般原则
1. 富含普林的食物有:内脏类、部份鱼肉类、胚芽及干豆类。患者在不影响正常营养的摄取原则下,宜尽量减少摄食富含普林(嘌呤)的食物。
2. 维持理想体重。体重过重时应慢慢减重,每月以减轻一公斤体重为宜,减重若太快速,易引发痛风发作。
3. 避免摄食过多的蛋白质,以每日每公斤理想体重一公克蛋白质为佳,一般而言,每天摄取一杯牛奶及1个蛋及2~3两肉(鸡、猪、鱼均可)即可。
4. 急性发病期时,应尽量选择普林(嘌呤)含量低的食物(如食物选择表所列之第三组食物),蛋白质最好完全由蛋类、牛奶或奶制品供给。
5. 非急性发病期时仍应忌食饮食选择表所列第一组普林含量高的食物,第二组的食物亦应酌量选择,并尽量减少食用蛋白质质量较差的豆类及其豆制品(至于素食者可用第二组之豆制品代替肉类)。第三组的食物所含的普林较低,平时可多选食。
6. 避免高油饮食,因为高量的脂肪会抑制尿酸的排泄,并促使患者之症状发作。故烹调时用油量要适量,并尽量选用植物油且忌食油煎、油炸、油酥食品。
7. 患者应尽多喝水,每日至少应饮用2000毫升以上的水份,不可憋尿,以帮助尿酸的排泄(至于可可(朱古力)、咖啡、茶的代谢产物不会堆积在组织内,适量的饮用可提高摄水量,加速尿酸排泄)。
8. 避免酒及含酒精饮料的饮用,因为酒精在体内代谢所产生的乳酸会影响尿酸的排泄,并促使痛风症发作。
(三) 饮食选择
低普林(嘌呤)饮食选择表
食物类别
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禁食(第一组)
(高普林组:150毫克∕100公克)
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限制(第二组)
(中普林组:20-150毫克∕100公克)
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可食(第三组)
(低普林组:0-25毫克∕100公克)
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奶类
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无
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各类含酵母的乳酸饮料。
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牛奶及其制品,如奶酪、冰淇淋(雪糕)、布丁等。
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肉类
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1. 内脏类:肝、腰子、 脑等。
2. 海鲜类:小鱼干、沙丁鱼、草虾、鳗鱼类(青鱼、片口鱼等)及牡蛎(蚝)、蚌壳类等。
3. 肉类制品:浓肉汁、浓肉汤、香肠、肝肠。
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猪、牛、羊之瘦肉、家禽类、部份的海鲜类(鳕鱼、大比目鱼及虾、蟹等甲壳类)。
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蛋及鱼卵(子)、猪血(猪红)。
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豆制品
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黄豆、发芽豆类。
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豆浆、豆花(豆腐花)、豆腐、味噌、绿豆、红豆等。
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无
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五谷根茎类
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无
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无
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米饭、面条、通心粉、米粉、糯米制品等。
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蔬菜类
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草菇、香菇、洋菇等菇菌类及芦笋、豆苗、紫菜、黄豆芽等。
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四季豆
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新鲜蔬菜(除左述外)。
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水果类
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无
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无
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新鲜水果皆可食
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干果类及核果类
|
无
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扁豆、蚕豆、豌豆、花生、腰果等。
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核果类(果仁类),如杏仁、胡桃、瓜子。(若体重过重须减重之患者,尽量避免食用。)
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其它
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1. 酒类及含酒精饮料。
2. 酵母粉。
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无
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糖、蜜、甜点(甜品)、果汁、汽水、可乐、果冻、太白粉(粟粉)、莲藕粉、香料调味品等。
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★ 注:低普林(嘌呤)饮食是一种能减少「富含普林食物」的摄取,又能提供足够营养饮食,其目的在于降低血液中尿酸的含量,有控高尿酸血症。
★ 注:何谓普林(嘌呤)?
食物中的肝脏、胰脏、肉类、谷物及豆类胚芽都含有丰富的核蛋白。在消化的过程中,核蛋白首先分裂为蛋白质和核酸,核酸进一步分解成数种物质,其中之一就是普林(嘌呤),普林(嘌呤)可经由肝脏的氧化而成为尿酸,若血液中的尿酸含量过高,可能导致尿酸结石或造成痛风(关节结石)。
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