糖尿病饮食
(一) 适用症状
1. 糖尿病。
2. 葡萄糖不耐症。
3. 妊娠糖尿病。
(二) 一般原则
糖尿病患的饮食应以个人的营养需要、疾病类型、生活型态和治疗方式为考虑,并在营养师的指导下做饮食计划。
1. 养成定时定量的饮食习惯。
2. 切忌肥胖,维持理想体重。肥胖患者,如能减轻体重至标准范围并维持,有助于病情稳定,及避免并发症的产生。
3. 禁吃含丰富精制糖类的食物:如糖果、炼奶、蜂蜜、汽水、罐头或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖的罐头等。嗜甜食者,可选用代糖,如糖精(Saccharine)、阿斯巴甜(Aspartame)或醋磺丙酯钾(Acesulfame Potassium)代替糖来调味。依照计划经常选用含丰富纤维质的食物,如:未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类,可延缓血糖的升高,有助于血糖之控制。中西式点心(如:蟹壳黄、咸面包、咖哩饺、鸡卷等)及节日食品(如:肉粽、月饼、年糕等),应按营养师指导食用。
4. 少吃油炸、油煎或油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等含油脂高的食物。炒菜宜选用不饱和脂肪酸高者(如:大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄榄油、芥花子油等);少用饱和脂肪酸含量高者(如:猪油、牛油、肥肉、奶油、椰子油等)。烹调宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。并应少吃胆固醇含量高的食物,如:内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵(子)、鱼卵(子)等。血胆固醇若过高,则蛋黄每周以不超过2~3个为原则。
5. 饮食不可太咸。忌食罐头及腌制食品,如酱菜等。
6. 注射胰岛素或口服降血糖药物的患者,应特别注意在延缓用餐时,可先进食少许点心(如1片土司(多士)),或随身携带糖果以防止低血糖的发生。外食及生病时应注意食物选择的技巧,请参考下表一、二。
7. 不鼓励习惯性喝酒,如果应酬时必须饮酒也应适量。所谓的适量是指每次1~2份酒精当量,每周1~2次(1份酒精当量=2份脂肪=90千卡热量)。有关90千卡热量的酒量,请参考下表三。
8. 运动需视个别身体状况、喜好、年龄、生活型态、选择最适当的方式。一般而言,对非胰岛素依类型肥胖者可以增加运动帮助体重控制。使用胰岛素的患者,应注意运动时食物的补充方式,以避免低血糖的发生,通常血糖300㎎∕d1(16.7㎜o1∕L)以上不适于运动,血糖值在300㎎∕d1(16.7㎜o1∕L)以下可以运动,详细补充方式请洽各营养师。
1. 先熟悉食物的分类和份量,且依自己的饮食计画在家多练习食物代换,以方便在外用餐时选择适当的食物种类和份量。
2. 用餐时可多选低油和清淡的食物,如清蒸、水煮、凉拌等菜肴。若无法避免油炸食物时,可将外皮去除后食用。
3. 尽量避免摄取糖醋菜肴和甜品,可以用水果代替饭后甜品。
4. 多选用蔬菜以增加饱足感,但勿将汤汁一起食用以减少油脂及调味料的摄取。
5. 成份内容不清楚或制作方法不明确之食物,勿轻易食用。
6. 注意减少沙拉酱(沙律酱)的摄取量。
7. 可随身自备代糖,以增加食物口感。
8. 细嚼慢咽。
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1. 胃口不佳时,仍应按饮食计画,少量(吃)多餐,将每日总醣类之量,以较容易吃得下的饮食,例如粥、面、麦片、果汁、牛奶等,分多次吃完。
2. 完全无法照饮食计画进食时,则应补充醣类,以每1~2小时摄取含15公克醣类的食物,以预防低血糖的发生。且应多补充水份,如果有持续性呕吐、腹泻或高烧时,应尽速送医。
3. 发生低血糖现象时(如冒冷汗),则应立即补充含糖果汁或方糖,以避免昏倒。
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1. 30毫升 大曲酒、高梁酒、茅台酒。
2. 40毫升 兰姆酒、白兰地、威士忌。琴(毡)酒★、兰姆酒★、伏特加★、威士忌★、白兰地★。
3. 70毫升 米酒。
4. 90毫升 陈年绍兴酒、黄酒、花雕酒。
5. 100毫升 绍兴酒、红露酒。
6. 120毫升 白葡萄酒、金香白葡萄酒。
7. 200毫升 宝岛啤酒。
8. 250毫升 中国啤酒。
9. 260毫升 台湾啤酒。
★ 表示非国产酒
(资料来源:Canadian Diabetes Association)
资料来源:台湾省烟酒公卖局
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(三) 饮食选择
糖尿病饮食选择表
食物类别
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禁食
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可食
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奶类
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果汁奶及各种调味乳、蜜豆乳、炼乳、乳酸饮料(如:养乐多(益力多)、冰淇淋(雪糕)、奶精。
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鲜奶、脱脂奶、蒸发奶(必须稀释)。
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肉、鱼、豆、蛋类
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肥肉、五花肉(五花腩肉)、猪皮、鸡皮、鱼皮、猪脚、翅膀、鱼卵。
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一般肉类如:鸡肉、鸭肉或豆制品、海鲜类(如:虾、鱼、牡蛎(蚝))、蛋。
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五谷根茎类
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加糖制作者,如甜年糕。
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1. 饭、面、土司(多士)、米粉、馄饨皮(云吞皮)、饺子皮等都可以食用,但必须依照计划限量摄取。
2. 含淀粉质高的食物。如:地瓜(马铃薯、芋头、玉米(粟米)、干豆类(绿豆、红豆、蚕豆等)、节日食品如:肉粽、月饼、草龟粿、年糕等;不可任意食用,须按照计划食用。
3. 稀饭、泡饭、冬粉等,其糊化程度大,易导致进食后血糖升高,宜少食用。
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蔬菜类
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无
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均可食用,但须注意炒菜用油、调味料量。
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水果类
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含糖果汁和汽水。
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水果皆可食用,但必须依照计划限量摄取。
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脂肪类
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1. 鲜奶油、黄油、动物油脂及美乃滋。(动物油如:猪油、牛油、奶酪等)。
2. 瓜子、花生、腰果、松子、核桃等坚果类。
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炒菜宜用植物油(如:红花籽米油、玉米油(粟米油)、大豆油、花生油等),宜多采清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等烹调方式。
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调味品
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糖、芝麻酱、甜面酱、沙茶酱、红糟等。
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盐、酱油、味精、醋、五香、八角、胡椒等。
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其它
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1. 蜂蜜、糖浆、各种汽水等含糖饮料。
2. 酒。含糖量高之酒,如:乌梅酒、甜红葡萄酒、双鹿五加皮酒、长春酒、龙凤酒、荔枝酒、竹叶青酒、参茸酒、玫瑰露酒、玫瑰红酒、葡萄蜜酒、宾乐酒、双龙琥珀酒等应禁喝。
3. 含糖果冻、果酱。
4. 蜜饯、甜腌食物,如:甜酸菜、广东泡菜等。
5. 中西式点心,如:蛋糕派、饼干、甜炸圈、小西点、布丁、甜或咸的油酥点心等。
6. 浓汤或芡汁。
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清茶、去油清汤、无糖果冻、咖啡(不加糖、奶精)。
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