同济大学教职工体检常见疾病健康指导——子宫肌瘤

【疾病概要】

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。肌瘤恶变率很低，主要为肉瘤样变，发生率仅为0.4-1.25%。

与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育，性生活失调和性情抑郁这三类女性。激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因。临床表现多为月经量增多，经期延长，有时可触及下腹部包块，以及尿频、排尿困难或大便秘结，阴道断续流血或脓血性白带等。

【治疗原则】

根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑选择治疗方案。无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，每3-6个月随访一次。如有以下症状者则需手术治疗：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者；肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者；严重腹痛；有膀胱直肠压迫症状；肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。

【健康教育处方】

（1） 保持乐观的心态，防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

（2） 多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜水果、蔬菜等，少食辛辣食品。

（3） 保持外阴清洁，干燥，内裤宜宽大，若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

（4） 尽量避免或减少人工流产次数，降低子宫肌瘤的发生率。

（5） 确诊为子宫肌瘤后定期到医院复查。

（6） 如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

（7） 不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。