同济大学教职工体检常见疾病健康指导——甲状腺功能异常

【疾病概要】

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增高、分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病，以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见。典型病例有怕热、多汗、激动、食欲亢进而体重反而减轻、心率过速、突眼症、甲状腺肿大且可闻及血管杂音和触及震颤等特点。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺激素分泌不足或缺如引起的全身代谢率降低及脏器功能障碍为主要特征的内分泌疾病，成人以甲状腺疾病引起（原发性）最为多见。典型病例有畏寒、食欲差、便秘、易疲劳、嗜睡、反应迟钝、面色苍白，体温和血压偏低、心率缓慢等特点，严重者可出现器官、组织不同程度的粘液性水肿。

【治疗原则】

甲亢主要为抗甲状腺药物治疗，放射性同位素碘治疗，以及手术治疗。甲减主要为甲状腺素替代治疗。

【健康教育处方】

（1）甲亢

① 适当的增加饮食的质和量，以补充机体过多的消耗，避免饮用酒精类饮料、辛辣食物，禁忌含碘食物。在用抗甲状腺的药物的同时，慎用天然可致甲状腺肿的食物，如卷心菜、花椰菜、橄榄、大头菜等。

② 甲亢患者在治疗初期应适当的卧床休息，避免过度劳累。保持心情开朗，避免精神紧张、注意力过渡集中，注意劳逸结合。

③ 甲亢患者由于代谢亢进，出汗较多，加上身体抵抗力下降，容易受凉、感冒及并发各种皮肤感染，故应注意预防各种感染。

④ 患者应穿宽松上衣、避免挤压甲状腺，因甲状腺受挤压后，可促使甲状腺的分泌，加重病情。

⑤ 保护眼睛，甲亢患者往往合并各种眼部病变，故应注意眼睛充分休息，戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激。

⑥ 注意抗甲状腺药物的副作用。主要有白细胞减少，严重时出现粒细胞缺乏症、药疹、肝功能异常等情况。

⑦ 一定要按规定，按时服药，切不可随意停药。

⑧ 据医生指导检测体重、脉搏、血压，并定期门诊随访。

（2）甲减

① 心理平衡，保持乐观情绪，心情舒畅，慎用安眠、镇静、止痛、麻醉药，避免精神紧张。

② 适当注意保暖，避免受凉，适当加衣睡眠时加盖被。

③ 每日进行适度的运动，如散步、慢跑等，鼓励进食粗纤维食物，多食蔬菜、水果，促进胃肠道蠕动，并且每日饮入足够水分，大约2000-3000ml，以保证大便通常。

④ 针对地方性缺碘者采用碘化盐；由药物引起者，应注意及时调整剂量。

⑤ 预防感染、避免皮肤破损、感染和创伤，注意个人卫生。

⑥ 终身服药，不可随意停药或变更剂量，定时到医院复查，学会自我监测甲状腺素服用过量的症状。