同济大学教职工体检常见疾病健康指导——脂肪肝

【疾病概要】

脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特点的临床综合征，是一种可逆性的病理改变，但如果受病因的持续性作用，病情发展则可进一步发展成为不可逆的肝纤维变，最终导致肝硬化的形成。长期大量饮酒，超重或肥胖，高血糖及高脂血症（尤其是高胆固醇）等，是脂肪肝最常见的危险因素。

多数患者无任何症状，部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右上腹不适或隐痛等症状。疾病进一步发展可进入脂肪性肝炎期，出现黄疸。进展为肝硬化后可出现相应症状，甚至发展成肝性脑病。

【治疗原则】

去除病因是关键，根据疾病的不同阶段、临床表现及检查结果酌情选择药物治疗。

【健康教育处方】

（1） 建立良好的生活方式，对于一般的成年男子来说，少量的饮酒（50克白酒以内）有一定的益处，但对于脂肪肝患者来说，则应当严格地忌酒。

（2） 要根据体质状况调整饮食的量和结构，增加锻炼，保持热量的平衡，超重或肥胖的预防是长期的。

（3） 清淡、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类及富含优质蛋白质的食物，控制高脂、高胆固醇类食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏等。少吃甜食，主食粗细搭配，不暴饮暴食。

（4） 适量的运动十分必要，运动以不感到疲劳为度。运动方式有散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、上下楼梯、爬坡、广播体操、跳绳等，其中步行是最好的运动。

① 运动强度应循序渐进，锻炼过程中一旦出现呼吸困难、面色苍白、恶心、呕吐等应立即停止。

② 根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量，以运动时脉搏为100-160次／分。

③ 运动持续20-30分钟，运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。

④ 一般每天坚持运动15-20分钟，最长不应超过60分钟，或每周运动3-5次，每次运动20-30分钟。

⑤ 门诊定期复查血脂、肝功能及肝脏B超。注意药物的毒副作用，以免加重对肝功能的损害。

⑥ 可进行中医辨证施治。